Przewlekłe zapalenie prostaty jest chorobą zapalną gruczołu prostaty, która ma przedłużający się charakter i jest trudny do leczenia. W przeciwieństwie do ostrego zapalenia prostaty, przyczyną przewlekłego zapalenia prostaty są nie tylko środki zakaźne, ale także różne zaburzenia układu nerwowego i hormonalnego mężczyzny.
Co to jest prostata i jakie są jej funkcje
Anatomicznie gruczoł prostaty jest umieszczony poniżej pęcherza i jest otoczony kanałem moczowym ze wszystkich stron. Można rozróżnić dwie główne funkcje prostaty:
- Osoba moczowa jest prostatą jest organem tranzytowym, przez który przechodzi przewód moczu;
- Seven -formation - identyfikuje tajemnicę w światła moczowodu, który zapewnia mobilność i przeżywalność plemników.
Przewlekłe zapalenie prostaty jest powolnym zapaleniem gruczołu prostaty. Najczęściej choroba występuje po ostrym zapaleniu gruczołu krokowego z powodu nieskutecznego leczenia.
W przypadku uszkodzenia gruczołu krokowego naruszono wydzielanie wydzielania prostaty i jedna z najtrudniejszych konsekwencji procesu zapalnego w gruczole prostaty - niepłodność.
Funkcje prostaty są kontrolowane przez złożoną kaskadę interakcji hormonalnych (androgeny, estrogeny, hormony przysadki), dzięki temu naruszenia kaskady hormonalnej prowadzą do zmian gruczołu prostaty.
Przyczyny przewlekłego zapalenia prostaty
Główną przyczyną przewlekłego zapalenia prostaty jest nie do zniesienia ostrego zapalenia prostaty. Nieodpowiednia antybiotykoterapia, jednoczesne zakażenia, które osłabiają układ odpornościowy organizmu i niezgodność z receptami lekarza, są głównymi przyczynami przejścia ostrego zapalenia prostaty do przewlekłej postaci. Ta forma przewlekłego zapalenia prostaty nazywa się pierwotną.
Pomiędzy tym wyróżnia się przewlekłe zapalenie prostaty, które zaczyna się niezależnie. Ta forma przewlekłego zapalenia gruczołu prostaty nazywa się wtórną.
Główne czynniki, które wpływają na rozwój wtórnego przewlekłego zapalenia prostaty:
- Naruszenie dopływu krwi do gruczołu prostaty.
- Osłabiony układ odpornościowy.
- Nadużywanie alkoholu.
- Nadużycie pikantnych potraw.
- Zaburzenia seksualne mężczyzn (zbyt aktywne życie seksualne lub zbyt rzadkie kontakty seksualne).
- Hipotermia lub przegrzanie.
- Częste zaburzenia funkcji jelitowych (zaparcia).
- Siedzący styl życia.
W prawie wszystkich przypadkach przewlekłego zapalenia prostaty główną przyczyną występowania choroby są infekcje bakteryjne. Ze względu na powyższe czynniki zdolność do zarażenia w bakteriach znacznie wzrasta, a naruszenie odporności i dopływu krwi na narząd prowadzi do braku odpowiedniej reakcji organizmu na zakażenie. Właśnie dlatego przewlekłe zapalenie prostaty przebiega powolnie, długie i jest trudne do leczenia.
Objawy przewlekłego zapalenia prostaty
Przebieg przewlekłego zapalenia prostaty charakteryzuje się naprzemiennymi okresami przerwy i krótkoterminowych okresów zaostrzenia.
W okresach spokoju choroba może nie objawiać się wszystkich objawów i nie przeszkadzać pacjentowi. Takie okresy mogą trwać miesiące, a nawet lata. W okresach zaostrzenia przewlekłego zapalenia prostaty można zaobserwować szybkie oddawanie moczu, ból i nieprzyjemne odczucia w kroczu. Czasami ból może poddawać się jądrowi i pachwiny. Ból nasila się przed długotrwałym siedziskiem i zmniejsza się po aktywności motorycznej. Żywnym objawem choroby jest oddawanie moczu powolnego strumienia z powodu upośledzonej drożności prostatycznej części cewki moczowej. Po oddawaniu moczu często obserwowana jest prostata prostata - rozładowanie błotnistej tajemnicy gruczołu prostaty. Ponieważ prostata jest centrum wytrysku u mężczyzn, w przewlekłym zapaleniu prostaty obserwuje się zaburzenia seksualne. Objawiają się ich zaburzeniami erekcji penisa i brakiem orgazmu. Objawy te są przywiązane do niezdolności prostaty w wystarczających ilościach do syntezy płynu prostaty, co prowadzi do niepłodności.
Oddzielną chorobą o podobnych objawach jest prostatyna. Różni się od przewlekłego zapalenia prostaty przy braku infekcji w gruczole prostaty, ponieważ główną przyczyną prostatyny są zaburzenia neuroendokrynne w organizmie.
Diagnoza przewlekłego zapalenia prostaty
Trudno jest zdiagnozować przewlekłe zapalenie prostaty, ponieważ proces zapalny jest powolny i dość trudno jest udowodnić obecność infekcji bakteryjnej.
- Na pierwszym etapie diagnozy przeprowadzane jest badanie odbytnicy palcowej. Ten rodzaj diagnozy opiera się na badaniu palców odbytnicy, przez które można rozbić gruczoł prostaty i ocenić zmiany w strukturze prostaty (zwiotczały, bolesny i ciasto).
- Drugim etapem diagnozy jest analiza płynu prostaty. W tym celu przeprowadza się masaż prostaty w celu stymulowania uwalniania płynu, po czym materiał jest badany mikroskopowo i bakteriologicznie. Obecność bakterii, ziaren lecytyny i leukocytów w cieczy wskazuje na zapalenie prostaty.
- Czasami w celu dokładnego sformułowania diagnozy tych technik diagnostycznych nie wystarczy. W takich przypadkach przeprowadzane są metody badań instrumentalnych. Należą one do ultradźwięków gruczołu prostaty (wzrost lub stwardnienie gruczołu, resztkowego moczu w pęcherzu) i tomografii komputerowej. W złożonych przypadkach klinicznych, gdy trudno jest odróżnić przewlekłe zapalenie prostaty od gruczolaka, wykonuje się biopsję gruczołu krokowego - wycięcie tkanki gruczołu do badania histologicznego.
Jak leczyć przewlekłe zapalenie prostaty
Leczenie przewlekłego zapalenia prostaty powinno być złożone i składać się z terapii przeciwbakteryjnej, ogólnie wzmacniania terapii i miejscowej ekspozycji na gruczoł.
Głównym ogniwem przewlekłej terapii zapalenia prostaty jest antybiotykoterapia. Przed przepisaniem antybiotyków należy określić czułość patogenu. Wybór grupy antybiotyków zależy od wyników tego testu. Najczęściej antybiotyki cefalosporyny, makrolidów, antybiotyków tetracykliny, uroiseptyki dają dobry efekt. W przypadku resorpcji nacieków występujących w prostaty podczas przewlekłego stanu zapalnego przepisywana jest hialuronidaza. Przebieg terapii trwa średnio 15 dni. Czasami, aby uzyskać większą skuteczność antybiotykoterapii, musisz najpierw pogorszyć powolny proces zapalny w gruczole, wprowadzając immunomodulator.
Terapię medyczną powinien towarzyszyć miejscowa terapia fizjoterapeutyczna:
- Masaż prostaty.
- Gorące lewatywy z infuzją rumianek.
- Diaterminia odbytnicy.
- Błoto odbytnicy.
- Gorące kąpiele siedzące.
- Reflexoterapia (akupunktura, akupunktura laserowa).
- UHF-terapia.
Przebieg leczenia należy łączyć z aktywnym sposobem życia i należy wykluczyć używanie alkoholu i pikantnego jedzenia.
Prognoza przewlekłego zapalenia prostaty
Przewlekłe zapalenie prostaty odnosi się do chorób, które są źle leczone. W około 25% przypadków można jedynie zatrzymać zaostrzenie choroby, ale nie wyleczyć jej. Formy przewlekłego zapalenia prostaty są szczególnie trudne do wyleczenia, które są komplikowane przez niedrożność niższego terapii (zwężenie) kanału moczowego.